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Une complémentaire santé pour une protection sociale plus complète

Face aux aléas de la vie

Souscrire à une mutuelle permet un meilleur remboursement de vos frais médicaux. La sécurité sociale détermine une base de remboursement des frais médicaux (appelée BRSS) sur laquelle elle vient prendre en charge 80%, 70%, 65%…. de vos dépenses. Pour être remboursé du complément, vous devez souscrire à un contrat de mutuelle. 


Une mutuelle vous permet également d’être pris en charge sur des soins non remboursés par le régime de la sécurité sociale. Sur des consultations telles que l’ostéopathie, l’homéopathie ou la sophrologie par exemple, la mutuelle met à votre disposition un forfait pour vous permettre une prise en charge partielle ou totale de vos consultations de médecines douces.

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Un remboursement par tranche

Lorsque vous souscrivez à un contrat de mutuelle, vous avez le choix entre différents niveaux de garanties. C’est ce niveau qui déterminera la prise en charge par votre mutuelle. Le remboursement de la mutuelle se présente le plus souvent sous forme de taux. Plus le niveau est élevé, plus vos remboursements seront importants et vous permettront un reste à charge moindre. Le tarif de votre mutuelle dépend des remboursements prévus au contrat (hospitalisation, soins courants, dentaire,optique…). 

La lecture et la compréhension d’un tableau de garanties n’est pas chose simple et nécessite d’avoir des conseils de professionnels. Il vérifiera que votre contrat corresponde à vos besoins. 

Si votre tableau de garanties indique que vous êtes remboursés à 200%, cela signifie que vous serez remboursés 2 fois le montant de la base de remboursement de la sécurité sociale. Exemple: Si votre consultation coûte 50 euros, la sécurité sociale rembourse 70% de la BRSS soit 70% de 25€ (=17,5€) dans notre exemple et votre mutuelle qui prend en charge à hauteur de 200% de la BRSS, vous remboursera donc les 32,5€ manquants (25×200% – 17,5€)

La protection sociale vous fera profiter de ses négociations auprès de différentes mutuelles.

Notre but est de vous accompagner afin de trouver LA mutuelle qui correspond à VOTRE santé.

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À savoir

Pour votre mutuelle

La tarification dépend de votre âge. Les tarifs des mutuelles évoluent chaque année voir pour certaines par tranches d’âge. Plus vous êtes âgés, plus la mutuelle sera coûteuse.

Il est important de tenir sa mutuelle à jour, c’est-à-dire faire un point régulièrement en contactant son conseiller. Ce point vous permettra de vérifier que votre contrat actuel est toujours adapté à votre situation et que votre tarif soit toujours le mieux positionné sur le marché.

Depuis 2016, et notamment la généralisation des mutuelles dans les entreprises, l’ensemble des contrats mutuelles, quelque soit leur nature, subissent des réformes tous les ans et font évoluer chaque année les barèmes de prestations. Il est donc judicieux en ce moment, de vérifier vos mutuelles et s’assurer que celles-ci répondent aux dernières exigences de nos responsables politiques. Nous pouvons citer comme exemple, la réforme du 100% santé qui tend vers un reste à charge de 0% en optique et dentaire, la réforme des CAS/NON-CAS, OPTAM/NON-OPTAM, DPTAM/NON-DPTAM qui limitent la prise en charge des dépassements d’honoraires…

L’association Actiom

Pour faire face à l’imprévu

Grâce à l’association Actiom, pour les communes partenaires, nous pouvons vous faire bénéficier de la négociation de cette association avec différentes mutuelles. L’idée est de comparer avec vous les avantages des différents assureurs afin de vous proposer la meilleure offre. Partenaires de plusieurs assureurs tels que Pavillon prévoyance, Miltis ou encore la MIE, nous avons un large choix de garanties avec des solutions pour tous: particuliers, actifs ou seniors. Les contrats signés avec Actiom possèdent plusieurs avantages: l’association vous défend et vous représente face aux mutuelles et met à votre disposition des services supplémentaires comme Géo sentinel (bracelet électronique géolocalisé avec détection de chute)…

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La Protection Sociale a été créée en 2014, à l’origine de deux professionnels du domaine de la banque et de l’assurance, Christophe HAU et Arnaud RATTE. Notre mission est de conseiller les chefs d’entreprise en leur apportant des solutions adaptées en couverture sociale et patrimoniale.

Depuis 2014, nous accompagnons de nombreux entrepreneurs et chefs d’entreprise dans l’identification de leur besoin en matière de protection sociale et patrimoniale.

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Quelle que soit l'étape de vie de votre entreprise, La Protection Sociale vous accompagne en toute neutralité pour vous proposer des solutions adaptées à vos besoins. Entreprise à taille humaine, nous souhaitons privilégier la proximité avec nos clients afin de vous proposer des services avantageux et humains.

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